[작성서식 1]

공모신청서
응모작품	작품제목
	작 품 요약설명 (100자 이내)
응모자	성 명		문학단체명
	생년월일		연락처
	e-mail
※ 유의사항 ❍ 선정된 작품은 지하철 승강장안전문 게시 등의 공공목적에 한하여 서울시에서 사용됩니다. ❍ 선정 작품은 지하철역에 2년간 게시되며, 저작권료는 편당 10만원 지급합니다. 작품은 지하철 승강장 안전문 게시뿐 아니라 서울시 문학사업을 위한 콘텐츠로 활용 될 수 있습니다. - 작품이 선정되면 소속된 문학단체를 통해 계좌번호 등을 제출받아, 저작권료를 작가 개인계좌로 서울시에서 입금합니다. ❍ 게시된 작품이 선정성, 성차별 등 부적정 논란으로 민원발생시 취소·삭제될 수 있습니다. ❍ 타 공모전 당선작 및 표절 등 저작권 관련 표절시비 발생 시 법적분쟁에 따른 모든 책임은 응모자에게 있으며, 선정된 이후라도 위 사실이 밝혀질 경우 해당 작품 선정이 취소됩니다. ❍ 철자법을 준수해야 하며, 선정적·부적정 내용은 배제됨을 양지해 주시기 바랍니다. ❍ 심사는 심사위원회를 구성하여 공정하게 심사하며, 심사위원 명단은 공개하지 않습니다. ❍ 작품 제출은 반드시 붙임 작성서식에 따라 작성하여 제출하셔야 합니다.
상기내용은 사실과 틀림없으며, 유의사항을 충분히 숙지하였음을 확인합니다. 2021년 월 일 응모신청자 : (인 또는 서명) 서울특별시장 귀하

※ 응모방법 : ① 공모신청서(개인정보 수집·이용·제공 동의서 포함)와 ② 작품작성서식으로 작성하셔서 제출하여 주시기 바랍니다.

지하철 승강장 안전문 시 공모를 위한 개인정보 수집‧이용 및 제공 동의서

서울시는 2021년 지하철 승강장 안전문 시 게시 및 서울시 문학사업 콘텐츠로 활용하기 위한 공모와 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제3자에게 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

항목	수집목적	보유기간
참가자의 성명, 생년월일, 연락처, 이메일	지하철 승강장 안전문 시 작품 및 서울시 문학사업을 위한 시 공모 신청	3년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 공모 신청이 불가합니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는 기관	제공목적	제공하는 항목	보유기간
지하철 승강장 안전문 시 설치 용역업체	지하철 승강장 안전문에 게시되는 시 작품 저작자 명기	성명	3년 (작품설치-철거기간)

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 작품 선정 및 게시가 불가합니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까?

동의			미동의

2021 년    월    일

본인         성명               (서명 또는 인)

서울특별시장 귀중